Preguntas Frecuentes
¿Por qué se están realizando cambios en nuestras ofertas de beneficios?
Los cambios en nuestras ofertas de beneficios, incluido el seguro médico, forman parte de nuestro proceso de revisión anual para asegurar que nuestros paquetes sigan siendo viables y competitivos. Aunque nuestro objetivo es proporcionar un paquete de beneficios integral, a veces es necesario hacer ajustes para alinearnos con las tendencias de costos de atención médica y los estándares del mercado. Nuestro objetivo no es solo mejorar, sino equilibrar la oferta de beneficios valiosos con la sostenibilidad a largo plazo de nuestros programas. Estamos comprometidos a capacitar a nuestros empleados para que tomen el control de su bienestar con los recursos y el apoyo que proporcionamos.
¿Por qué se introduce un deducible ahora?
La decisión de introducir un deducible se tomó después de una evaluación cuidadosa. El deducible es un paso hacia compartir el costo de los gastos médicos, asegurando la sostenibilidad a largo plazo de nuestra cobertura de seguro, con la finalidad de seguir ofreciendo una cobertura integral y además no afectar ningún beneficio.
¿Cuál es el deducible anual y cuándo se aplica?
El deducible significa que serás responsable de pagar los primeros $100 de gastos médicos cubiertos anualmente, este pago es una única vez en el año y es hasta un máximo de 3 deducibles por familia. El deducible es solo uno independientemente de la especialidad o servicio que se utilice. Un punto importante es que este deducible no se aplica a las emergencias médicas, atención medica primaria ni al chequeo médico anual.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre los detalles del deducible?
Puede encontrar información completa sobre el deducible, así como todos los términos y condiciones de la política, en la página principal de Essential: https://plansaludecs.com/
¿Cuánto necesitaré contribuir bajo la nueva proporción de copago?
Bajo la nueva proporción de copago 85/15, los empleados contribuirán con el 15% hacia los gastos médicos cubiertos, y el seguro 85% restante. Esto representa un aumento del 5% en la contribución de los colaboradores.
¿Por qué se ajusta la proporción de copago?
El ajuste en la proporción de copago a 85/15 es necesario para asegurar la sostenibilidad a largo plazo de nuestra cobertura de seguro. Al trasladar una parte ligeramente mayor del costo a los empleados, podemos mantener un plan de seguro robusto y ofreciendo una cobertura amplia.
¿Por qué están aumentando las primas para los dependientes?
El aumento en las primas para los dependientes es esencial para alinear los costos asociados con la cobertura de dependientes con las tasas actuales del mercado y asegurar la sostenibilidad de nuestras ofertas de seguro.
¿Cuánto aumentará la prima para los dependientes?
Estamos implementando un aumento del 17% en las primas para los dependientes cubiertos bajo nuestra política de seguro médico. Todos podemos incluir dependientes en la póliza médica colectiva, nuestro cónyuge o pareja de hecho e hijos. Nuestra contribución será de $20.11 para el cónyuge o pareja y $8.13 por hijo y jóvenes adultos (de 0 a 25 años).
¿Habrá algún cambio en otros aspectos de la póliza de seguro?
Por el momento, los cambios que estamos comunicando son los principales ajustes a nuestra póliza de seguro médico para este año.